Bauchchirurgie - Hernien
 

Bei Hernien handelt es sich um Ausstülpungen des Bauchfells in Räume außerhalb der Bauchhöhle, meist in die Leiste, den Oberschenkel, aber auch in den Nabel oder andere Stellen der Bauchwand. Sie entstehen durch Lücken der festen Muskelschichten der Bauchwand. Eine derartige Lücke kann angeboren sein oder im Laufe des Lebens durch Gewebsdehnung, Überanstrengung oder Verletzung der Bauchwand erworben sein. Auch ein anhaltender Überdruck im Bauchraum bei chronischer Verstopfung, chronischem Husten oder bei Tumoren der Bauchorgane kann die Entstehung des Bauchwandbruches (Hernie) begünstigen.

Jeder Bruch besteht aus Bruchpforte (Bruchlücke), Bruchsack (ausgestülptes Bauchfell), und Bruchinhalt (Teile von Bauchorganen, meist Darm).

Der Leistenbruch tritt oberhalb des Leistenbandes aus; er kann bei Männern bis tief in den Hodensack reichen (sog. Hodenbruch). Beim Schenkelbruch befindet sich die Bruchpforte unterhalb des Leistenbandes, der Bruch tritt neben den großen Blutgefäßen am Oberschenkel aus.


Symptome
  Ein bestehender Bruch führt eher selten zu Schmerzen, wenn, dann besonders bei körperlicher Anstrengung!!

Leisten- und besonders Schenkelbrüche können lange Zeit übersehen oder verkannt werden. Bei Einklemmung (als gefährlichster Komplikation bei Nichtbehandlung) des Bruchinhaltes kommt es innerhalb weniger Stunden zu Durchblutungsstörungen der Darmwand, die dann abzusterben droht. Darmverschluss und Bauchfellentzündung sind die Folgen. Eine uralte, dennoch immer noch gültige Chirurgenregel besagt, dass über einem derartigen Zustand die Sonne weder auf- noch untergehen darf, d.h. eine Behandlung hat sofort zu erfolgen!!

Bei Männern kann der Druck des Leistenbruches auf den Samenstrang zusätzlich zur Schädigung des Hodens (Atrophie) führen.

Heilung "von selbst (Spontanheilung)" ist nicht zu erwarten. Bruchband oder Stützkorsette sind in den meisten Fällen eher schädlich als nützlich; keinesfalls tragen sie zur Heilung bei. Daher ist in der Regel eine Operation erforderlich.

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